Mezery v pravidlech upravujících reklamu na stimulační léky by měly být uzavřeny, uvádí zpráva, kterou v pondělí zveřejnil mezinárodní think-tank.
Podle 39stránkové zprávy Centra pro datové inovace, která studuje průnik dat, technologie a veřejná politika.
Vysvětlilo, že telehealth společnosti mohou zveřejňovat reklamy na léky na předpis, aniž by obsahovaly jakákoli varování nebo informace o vedlejších účincích kvůli technickým záležitostem v zákonech a předpisech o farmaceutické reklamě.
Mnoho reklam na sociálních sítích na stimulační léky cílí na publikum, které má obavy z poruchy pozornosti a hyperaktivity. Zpráva Centra pro datové inovace odkazovala na tento tweet z listopadu 2021 od Klarity ADHD:
Klarity ADHD Tweet reklama získat Adderall pro ADHD předepsané online
„Většina lékařů, kteří nabízejí léčbu ADHD, jedná v nejlepším zájmu svých pacientů a předepisuje stimulanty, když je to z lékařského hlediska nutné,“ řekl autor zprávy Morgan Stevens.
„Ale některé z novějších telehealth společností, jako je Cerebral a Done, zneužily mezery v reklamě k prodeji stimulantů,“ řekla TechNewsWorld.
Cerebral odmítl komentovat tento příběh. Done na žádost o komentář před zveřejněním neodpověděl.
Pilulky před lidmi
V posledních několika desetiletích spotřeba stimulačních léků prudce vzrostla, po vzoru podobném epidemii opioidů, vysvětluje zpráva.
Nárůst spotřeby stimulantů během pandemie Covid-19 pokračoval, když některé společnosti zabývající se telehealth využily uvolněných předpisů k nabízení receptů na stimulanty s malým lékařským dohledem nebo vhodnou péčí.
Navzdory zvýšené spotřebě a dostupnosti stimulantů jsou zneužívání stimulantů a nadměrné předepisování vystaveny menší kontrole než jiné kontrolované látky Seznamu II, jako jsou opioidy, dodal.
Zpráva uvádí, že řada regulačních změn navržených tak, aby podpořila používání telehealth během pandemie, umožnila poskytovat vzdálenější služby než kdykoli předtím, včetně předepisování stimulačních léků.
Ve snaze o rychlý růst, pokračovalo, některé telehealth společnosti upřednostňovaly udržení a spokojenost zákazníků před zajištěním toho, aby se pacientům dostalo náležité a vysoce kvalitní péče.
Zpráva tvrdila, že některé společnosti působící v oblasti telehealth nesplňují standardy osobní psychiatrické péče.
Diagnostický proces pro ADHD obvykle zahrnuje zdlouhavé hodnocení, ve kterém lékař zkontroluje klinickou anamnézu pacienta, prodiskutuje hlášené symptomy a může požádat o informace od přátel a rodiny pacienta, vysvětluje. Místo toho některé společnosti vyhodnocovaly pacienty během 30minutových schůzek před dosažením diagnózy a předepisováním stimulačních léků.
„Reklamy hledající nápovědu“
Společnosti inzerující léky na ADHD se mohly vyhnout přísnějším pravidlům tím, že neuváděly konkrétní léky jménem.
Na rozdíl od reklam, které pojmenovávají konkrétní léky, zpráva vysvětlila, že tyto reklamy – klasifikované FDA jako „reklamy hledající pomoc“ – pojednávají o stavu nebo nemoci, ale neodkazují na konkrétní lékařskou léčbu.
Místo toho budou tyto reklamy obsahovat seznam příznaků způsobených ADHD a vyzvat diváky, aby v případě, že tyto příznaky pociťují, navštívili lékaře za účelem léčby.
Zpráva však poznamenala, že mnoho příznaků uvedených v reklamách je společných lidskému stavu a nemusí naznačovat, že jedinec má ADHD.
Při předávání informací o příznacích ADHD bez poskytnutí dalšího kontextu tyto reklamy riskují, že diváky uvedou v omyl, aby si mysleli, že mají ADHD, a měli by užívat léky k léčbě tohoto stavu, aniž by chápali rizika.
Diváci se mohou identifikovat s jedním nebo více běžnými příznaky prezentovanými v reklamě a vyhledat lékařskou léčbu tohoto stavu, dodal. To by mohlo vést k tomu, že někteří diváci obdrží nepřesnou diagnózu a lékařsky zbytečnou léčbu.
Audity vymáhání práva u platforem Telehealth
Ačkoli někteří poskytovatelé telehealth nabízející služby duševního zdraví pravděpodobně hráli roli v masivním nárůstu předepisování stimulačních léků během pandemie Covid-19, zpráva vyzvala tvůrce politik, aby se zaměřili na zlepšení dohledu nad těmito poskytovateli – a na penalizaci těch, kteří porušují zákon – spíše než hledat odplatu pro celý telehealth průmysl.
Mezi opatřeními, která zpráva doporučila tvůrcům politik, aby identifikovali špatné nebo nedbalé aktéry odpovědné za zbytečné předpisy, je, aby orgány činné v trestním řízení pravidelně kontrolovaly platformy telehealth.
Vylepšete své strategie vícekanálových služeb pomocí statistik založených na datech.
Dr. Jeffrey Singer, chirurg a vedoucí pracovník Cato Institute, think-tanku ve Washingtonu, DC, však vidí určité problémy s vymáháním práva, které přebírá roli v regulaci lékařské profese.
„Neznám příliš mnoho lidí z oblasti vymáhání práva, kteří mají lékařské nebo farmakologické vzdělání, ale zdá se, že rozhodují o tom, co je předepisováno a co ne,“ řekl TechNewsWorld.
„To, zda lékaři předepisují nadměrně, nedostatečně nebo nevhodně předepisují, je lékařským rozhodnutím, nikoli rozhodnutím trestního právního systému,“ dodal.
V bílé knize publikované v listopadu, Singer a Cato Research Fellow Trevor Burrus tvrdili, že lékařské špatné zvládání bolesti, která způsobuje újmu pacientům, se nejlépe řeší prostřednictvím systému občanskoprávních deliktů.
„Státy zřizují profesionální licenční rady speciálně k vymáhání ‚standardu péče‘ poskytované profesionály, na které dohlížejí,“ napsali. „Donucovací orgány nemají žádné lékařské znalosti a neměly by mít žádné slovo při klasifikaci narkotik a psychoaktivních látek.“
Lékaři překračující státní hranice
Stevens oponoval, že Drug Enforcement Administration, ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb a státní orgány činné v trestním řízení již vyšetřují praktiky a organizace v odvětví zdravotní péče, kromě toho, že DEA provádí rutinní audity pro kontrolované látky.
„DEA, HHS a státy mají schopnosti rozšířit tyto operace, aby zajistily větší shodu s regulovanými látkami,“ dodala.
Zpráva také doporučila, aby bylo praktikům umožněno léčit pacienty přes státní hranice. Doporučila, aby tvůrci politik rozšířili počet poskytovatelů, které mohou pacienti využívat, aby mohli využívat služeb duševního zdraví. Pomocí telehealth mohou pacienti dostávat vzdálenou lékařskou péči od poskytovatelů na různých místech.
Dodal, že státní politici by se měli připojit k licenčním dohodám, které umožní poskytovatelům zdravotní péče vykonávat praxi napříč státními hranicemi.
Vylepšete své strategie vícekanálových služeb pomocí statistik založených na datech.
Ve svědectví před Kongresem Singer navrhl, aby zákonodárci šli ještě dále. „Kongres by měl definovat ‚místo péče‘ jako stát, ve kterém se lékař nachází, na rozdíl od státu, ve kterém sídlí spotřebitel služby,“ řekl podvýboru Senátu pro komunikaci, média a širokopásmové připojení.
„Tato změna by zlepšila přístup k péči a umožnila pacientům využívat odborné znalosti, které mohou existovat v oblastech země, které jsou jinak mimo jejich dosah,“ vysvětlil. „Také by to odstranilo ochranu před mimostátními konkurenty, které jinak poskytovatelé zdravotní péče požívají. Zvýšená konkurence by byla přínosem pro pacienty.“
Pozorně sledujte poskytovatele telehealth
Zpráva uvádí, že regulační změny z pandemie Covid-19 vedly k rozvoji ekonomiky spouštění telehealth. Tyto nové společnosti umožnily pacientům získat lékařskou péči z pohodlí jejich domova a poskytly lékařské benefity, které by jinak nebyly dostupné. Přesto někteří poskytovatelé telehealth těchto změn zneužili ke škodě pacientů.
Vzhledem k výhodám telehealth a snadnému přístupu, pokračovalo, by politici měli pokračovat v regulačních změnách, které umožnily společnostem vzkvétat. Měli by však pracovat na tom, aby se vzdáleným pacientům dostalo stejné péče jako při osobních schůzkách.