Podle odhadů odborníků by dohoda mohla NHS každý rok přijít na dalších 3 miliardy liber.
Spojené království se v rámci dohody s USA o cenách léků zavázalo, že do roku 2035 zaplatí za nové léky o 25 % více, což by mohlo NHS stát až 3 miliardy liber ročně. Transatlantická dohoda zároveň umožní anglickému zdravotnictví zvýšit podíl HDP vyčleněný na inovativní terapie z 0,3 % na 0,6 % v příštím desetiletí.
Ministři byli kritizováni, že po tlaku USA ustoupili a připravili NHS o značné částky. Liberální demokraté označili dohodu za „Trumpovo vydírání NHS“. Helen Morganová varovala, že pacienti by si mohli negativní dopady pamatovat, pokud budou finance přesměrovány z péče na drahé léky.
Vedoucí NHS uznali potenciální přínosy dohody, která by zajistila desítky tisíc průlomových léčebných postupů, zároveň ale upozornili, že NHS nemá dostatek prostředků na pokrytí souvisejících nákladů bez ohrožení rozpočtu na služby a léčbu. Daniel Elkeles zdůraznil, že není jasné, odkud budou finance na tuto „zásadní“ změnu pocházet.
Dr. Andrew Hill varoval, že dohoda znamená, že NHS zaplatí více za stejné léky, což by mohlo snížit prostředky na lékaře, sestry, sanitky a základní procedury s levnými generiky. Ministři naopak tvrdí, že dohoda podpoří britský farmaceutický sektor, který dříve zastavil nebo zrušil investice kvůli vládní cenové politice.
Dohoda také umožní, aby britské léky vyvážené do USA, v hodnotě 6,6 miliardy liber ročně, unikly vysokým americkým clu do příštích tří let. Navíc zvyšuje částku, kterou NICE může utratit za jeden rok života upravený o kvalitu, což by mohlo umožnit schválit 3–5 dalších drahých léků ročně, zejména pro rakovinu a vzácná onemocnění.
Zdroje z Whitehallu odmítly tvrzení liberálních demokratů, že ministři pod tlakem USA ustoupili, a uvedly, že NHS dostala stovky milionů liber na pokrytí prvních let nákladů. Připustily ale, že náklady porostou a otázka financování bude řešena při dalším přezkumu výdajů.
Dohoda je podle Richarda Torbetta, šéfa Asociace britského farmaceutického průmyslu, klíčová pro zajištění přístupu pacientů k inovativním léčbám. Hlavním bodem dohody je snížení „slevy“ farmaceutických společností pro NHS z 23,5–35,6 % na 15 %, což zajistí nižší ceny léků, pokud poptávka překročí strop.
Podobné systémy existují v Evropě, ale v průměru jsou sazby nižší – 9 % v Irsku a 7 % v Německu. Jednání vedli Varun Chandra, hlavní poradce premiéra pro obchod, a Patrick Vallance, ministr vědy a bývalý šéf výzkumu a vývoje ve společnosti GSK.