Sedm anglických center pro pacienty po cévní mozkové příhodě stále nenabízí mechanickou trombektomii nepřetržitě, 24 hodin denně a 7 dní v týdnu, i přes dřívější sliby ministrů.
NHS v Anglii dosud nezavedla „život měnící“ léčbu mrtvice nepřetržitě, a to i přes opakované sliby ministrů.
Od 1. dubna se očekávalo, že zdravotní služba zajistí 24/7 dostupnost mechanické trombektomie – zákroku, který dokáže rychle odstranit krevní sraženinu a u těžkých mrtvic minimalizovat riziko vážného postižení.
Sedm z 24 regionálních center však stále trombektomii nenabízí nepřetržitě, hlavně kvůli nedostatku specializovaných lékařů a dalšího personálu. Odborníci varují, že pacienti, kteří prodělají mrtvici večer, v noci nebo o víkendu, mohou být ohroženi zbytečným postižením nebo smrtí, protože zákrok nebude dostupný.
Ve Spojeném království postihne mrtvice ročně více než 100 000 lidí, přičemž 38 000 zemře a mnoho dalších utrpí trvalé postižení.
Dr. Sanjeev Nayak z Royal Stoke Hospital upozornil: „Pacient v dobře obsloužené oblasti během běžné pracovní doby může dostat rychlou a život měnící léčbu, zatímco jiný pacient v noci nebo v jiném regionu nemusí trombektomii vůbec dostat. Přístup se tak stává loterií.“
Zatímco 17 z 24 center trombektomii poskytuje nepřetržitě, sedm dalších – v Hullu, Middlesbrough, Leedsu, Sheffieldu, Newcastlu, Brightonu a Coventry – nedodrželo termín 1. dubna.
Ministryně NHS Karin Smythová potvrdila, že služba měla být dostupná 24/7 od začátku dubna. NHS England poskytla sedmi oblastem dodatečné finanční prostředky, aby zajistila nepřetržitý provoz, a financování bylo potvrzeno už v únoru.
Alexis Kolodziej z Asociace pro mozkové příhody kritizoval, že přístup k trombektomii stále závisí na denní době a regionu. „Nepřetržitý přístup k trombektomii je pro některé pacienty stále nedostupný a neschopnost vlády splnit sliby je pro ně velkou nevýhodou,“ řekl.
NHS ročně vynakládá na tuto léčbu přes 100 milionů liber, protože trombektomie je klíčová k minimalizaci úmrtí a těžkých následků mrtvice. Zákrok je minimálně invazivní: katétr je zaveden přes tepnu v tříslech nebo zápěstí do mozku, sraženina se odstraní a obnoví se průtok krve.
Dr. Nayak dodal, že i přes pokroky v dostupnosti léčby stále existuje riziko kritických zpoždění u pacientů v regionech bez nepřetržitého přístupu.
Univerzitní nemocnice Coventry posílá pacienty mimo provozní dobu do Birminghamu, a Royal Sussex County v Brightonu spolupracuje s University College London. Yorkshire a severovýchod Anglie tak zůstávají bez nepřetržité služby. Hlavním problémem je nedostatek specializovaných lékařů, sester a intervenčních neuroradiologů.
NHS England přiznala, že nedodržela cíl zavést univerzální 24/7 přístup k trombektomii, ale uvedla, že zůstává prioritou. Mluvčí potvrdil, že většina center již nabízí nepřetržitý přístup a NHS spolupracuje s místními orgány a trusty na zlepšení dostupnosti. Součástí je i dodatečných 14 milionů liber na školení a rozšíření služeb.