Mezi jednotlivými léky byly zjištěny výrazné rozdíly v tom, jak ovlivňují tělesnou hmotnost, srdeční tep a krevní tlak.
Pacienti užívající určité antidepresiva mohou během prvních dvou měsíců léčby přibrat až 2 kg, zatímco jiní mohou během stejného období zhubnout, ukázal rozsáhlý přehled vedlejších účinků.
Studie, vedená odborníky z King’s College London a Oxfordské univerzity, zjistila, že některé antidepresiva způsobují výrazné změny tělesné hmotnosti, srdeční frekvence a krevního tlaku, zatímco jiná tyto fyzické účinky nemají. Výzkumníci proto doporučují aktualizovat pokyny pro předepisování antidepresiv tak, aby odrážely tyto rozdíly.
Antidepresiva pomáhají při duševních onemocněních, jako je deprese a úzkost, a obvykle se užívají až dva roky. V rámci studie analyzovali vědci data z 151 klinických studií, zahrnujících 30 různých antidepresiv a více než 58 000 účastníků, přičemž většina studií sledovala účinky jen osm týdnů.
Rozdíly v účincích byly významné: například změna hmotnosti mezi některými léky dosahovala až 4 kg – uživatelé agomelatinu zhubli v průměru 2,5 kg, zatímco pacienti užívající maprotilin přibrali asi 2 kg. Nárůst hmotnosti zaznamenala téměř polovina lidí užívajících maprotilin nebo amitriptylin, zatímco u agomelatinu většina zhubla.
Rozdíly se projevily i v srdeční frekvenci a krevním tlaku: tepová frekvence se lišila až o 21 tepů za minutu mezi fluvoxaminem a nortriptylinem a krevní tlak se mezi nortriptylinem a doxepinem lišil o 11 mmHg.
Dr. Toby Pillinger z KCL uvedl, že antidepresiva jsou jedny z nejčastěji předepisovaných léků, ale nejsou mezi sebou zaměnitelná – některé mohou rychle ovlivnit hmotnost, tep a tlak. SSRI, nejčastěji předepisovaná skupina, mají obvykle méně fyzických vedlejších účinků, zatímco u jiných léků je vhodné pečlivé sledování. Cílem je posílit informované rozhodování pacientů a lékařů a podporovat personalizovanou péči.
Prof. Andrea Cipriani z Oxfordu dodala, že výsledky zdůrazňují význam sdíleného rozhodování – spolupráce mezi pacienty a lékaři, která bere v úvahu preference, okolnosti, cíle a hodnoty jednotlivce. To by měla být cesta vpřed jak v NHS, tak celosvětově.